Нужно ли делать мрт головы при инсульте и головных болях?
Одним из основных показаний являются хронические или часто повторяющиеся головные боли. Выписывая направление на МРТ головы, врач делает это, в первую очередь, для того чтобы исключить опухоль головного мозга. Именно этот метод обследования как никакой другой, позволяет выявить опухолевые заболевания и отличить доброкачественное новообразование от злокачественного (как правило, для этого используется МРТ с контрастом). Наряду с опухолями, распространенной причиной головных болей является нарушение кровообращения мозга. И в этом случае на помощь приходит МРТ головы, а именно МР-ангиография сосудов головного мозга. Особенно это относится к случаям ишемической болезни мозга (ИБМ) на фоне атеросклероза сосудов, которая служит причиной хронической недостаточности кровоснабжения мозга и связанных с ней головных болей.
Видео: Зачем нужно делать МРТ? Что скрывает наш мозг? Говорит ЭКСПЕРТ
позволяет определить скорость кровотока, наличие сосудистых патологий, включая аневризмы, выявить участки и причины сужения просвета сосудов, а также тромбы. Что же касается острого нарушения мозгового кровообращения, называемого инсультом, то и в этом случае магнитно-резонансная томография может оказаться полезной и даже незаменимой. И это притом, что главным и преимущественным методом обследования при остром инсульте считается КТ, или компьютерная томография. Это связано с тем, что, во-первых, КТ лучше показывает острые кровотечения, а во-вторых, она занимает меньше времени. МРТ головы требует большего времени, что исключает его использование для диагностики в случаях, когда дорога каждая минута.
С другой стороны, КТ не всегда может однозначно показать, что имеет место именно инсульт. Если характер жалоб больного дает основания подозревать инсульт, а КТ не показывает его, такого больного обязательно направляют на МРТ головы. Именно МРТ головы позволяет увидеть участок некроза нервных тканей – очаг инфаркта мозга, или инсульта. Таким образом, МРТ головы не является альтернативой КТ при инсульте, а представляет собой дополнительный метод обследования. Если КТ показывает кровоизлияние, то МРТ головы – повреждение тканей мозга. Кроме того, МРТ головы помогает обнаружить постишемические кисты.
Видео: МРТ24 МРТ головного мозга
Очень высока роль МРТ головы для дифференциальной диагностики, чтобы правильно поставить диагноз, когда симптомы не дают возможность точно определить их причину. Наряду с опухолью головного мозга, артериальной гипертонией и инсультом причиной головных болей может быть «синдром шейной артерии» при остеохондрозе, межпозвоночной грыже шейного отдела, а также нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, внутриглазной жидкости, интоксикация, раздражение мозговых оболочек, травматическое кровоизлияние. Кроме того, существуют такие виды головных болей, как мигрень и головная боль напряжения.
МРТ головы рекомендуется в случаях, когда головные боли сопровождаются головокружениями, нарушением координации движений, равновесия, тошнотой, рвотой, повышенным давлением. В случае если головные боли сопровождаются болезненным напряжением мышц шеи, врач может заподозрить поражение мозговых оболочек. В этом случае МРТ головы назначается обязательно. Если обследование мозга ничего не показывает, проводится МРТ шейного отдела позвоночника, включая сосуды шеи.
